专家课堂——银屑病的病理变化

      银屑病 皮损的组织变化是表皮角化不全，急性期的患难者在角质内或角层下可见到嗜中性白细胞组成的小脓疡，称为牧罗氏脓疡；颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，其未端宽亦可与相邻的表皮突相连；真皮乳头向上突出呈杵状；乳头顶部的棘层变薄，可有细胞间水肿，血管周围有嗜中性的细胞浸润。

      脓疱型银屑病的病理变化与寻常型相同，但由于角质内可见较大的脓疱，主要以嗜中性白细胞构成。

      红皮病型银屑病 的病理变化与寻常型相同外，其变化与慢性皮炎相似，并有明显的细胞内和细胞间水肿，真皮上部水肿，血管周围有嗜中性的细胞及淋巴细胞浸润。

      结合临床联系病理变化，银屑病的鳞屑为什么呈银白色，是由于角层角化不全，其间隙内充满有空气而具有折光性，故临床上表现为银白色鳞屑。其具有特征性的出血点现象，是由于乳头向上突出，当鳞屑剥落，继续刮除既到达真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破所致。 
 

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